Τι είναι ένα αυτοδιαστελλόμενο στεντ από κράμα νικελίου-τιτανίου;
Μια καινοτόμος ιατρική συσκευή που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιαγγειακών παθήσεων είναι το αυτοδιαστελλόμενο στεντ από κράμα νικελίου-τιτανίου. Εκμεταλλεύεται τις μοναδικές ιδιότητες της ένωσης νικελίου-τιτανίου και τα πλεονεκτήματα της αυτοαναπτυσσόμενης καινοτομίας για να παρέχει στους ασθενείς μια προστατευμένη και επιτυχημένη επιλογή θεραπείας. Το Nitinol είναι ένα υλικό με αντίκτυπο στη μνήμη που μπορεί να αλλάξει σχήμα όταν παρουσιάζεται σε εξωτερικές δυνάμεις και να επιστρέψει στο μοναδικό του σχήμα μετά την εξάλειψη της ισχύος. Αυτή η ιδιότητα καθιστά την ένωση νικελίου-τιτανίου ένα βέλτιστο υλικό για την κατασκευή αυτοαναπτυσσόμενων στεντ. Τα αυτο-εκτεινόμενα στεντ μπορούν να φτάσουν σε περιορισμένες ή παρεμποδισμένες φλέβες με τη βοήθεια ενός καθετήρα και στη συνέχεια να αναπτυχθούν και να επιστρέψουν στο μοναδικό τους σχήμα για να κρατήσουν τις φλέβες ανοιχτές.
Τα αυτοδιαστελλόμενα στεντ νιτινόλης βελτιώνουν τη θεραπεία της περιφερικής αγγειακής νόσου. Το μέγεθος του στεντ νιτινόλης είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από τη διάμετρο του αιμοφόρου αγγείου. Είναι τσακισμένα και περιορισμένα στον αγωγό παροχής. Στο σημείο της θεραπείας, οι περιορισμοί αφαιρούνται και το στεντ διαστέλλεται ελαστικά μέχρι να προσκρούσει στο τοίχωμα του αγγείου, όπου συνεχίζει να ασκεί μια απαλή προς τα έξω δύναμη στο COF, όπως περιγράφεται παραπάνω. Η ασυνήθιστη ελαστική συμπεριφορά του Nitinol που μοιάζει με οροπέδιο (σχεδόν σταθερή καταπόνηση κατά τη διάρκεια μεγάλων παραμορφώσεων) επιτρέπει τη διατήρηση της παρατεταμένης δύναμης ανοίγματος του στεντ που δρα στο τοίχωμα του αγγείου σε πολύ χαμηλά επίπεδα, ακόμη και με μεγάλες παραμορφώσεις και υπερβολικό μέγεθος του στεντ (το οποίο είναι συχνά συνιστάται στεντ) μέγεθος 1-2 mm μεγαλύτερο από τη διάμετρο του αγγείου στόχου). Ταυτόχρονα, η δύναμη RRF που δημιουργείται από το στεντ για να αντιστέκεται στη συμπίεση αυξάνεται γρήγορα με παραμόρφωση έως ότου επιτευχθεί η τάση πλατώ. Παρόλο που προηγείται η διαδερμική διααυλική αγγειοπλαστική με μπαλόνι, η τοποθέτηση NiTi χωρίς PTA είναι λιγότερο αποτελεσματική από την PTA πριν από την τοποθέτηση stent. Η χρόνια δύναμη του στεντ προς τα έξω οδηγεί σε μειωμένη αγγειακή αναδιαμόρφωση και υπερπλασία του εσωτερικού χιτώνα.
Ένα άλλο ασυνήθιστο χαρακτηριστικό των στεντ νιτινόλης είναι η εξαρτώμενη από τη θερμοκρασία ακαμψία τους. Τα περισσότερα στεντ παράγονται σε θερμοκρασία μετάβασης 30 βαθμών (για να επιτρέπεται η πλήρης επέκταση στη θερμοκρασία του σώματος). Αισθάνονται πολύ εύθραυστα όταν συμπιέζονται ή συνθλίβονται σε θερμοκρασία δωματίου ή πιο δροσερά. Συγκριτικά, αισθάνονται πιο άκαμπτα όταν πιέζονται σε θερμοκρασίες πάνω από 30 βαθμούς. Τα ποσοτικά δεδομένα δείχνουν ότι η χρόνια δύναμη προς τα έξω διπλασιάζεται πραγματικά όταν η θερμοκρασία αυξάνεται από 20 βαθμούς σε 37 βαθμούς. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι κατασκευαστές μπορούν να προσαρμόσουν τη θερμοκρασία μετάβασης του ικριώματος σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας. Αυτό παρέχει στον σχεδιαστή μια άλλη επιλογή να αυξήσει ή να μειώσει την ακτινική δύναμη του ικριώματος χωρίς αλλαγή του σχεδιασμού ή των φυσικών διαστάσεων, καθώς οι δυνάμεις φόρτωσης και εκφόρτωσης αυξάνονται κατά περίπου 4 για κάθε βαθμό θερμοκρασίας σώματος κάτω από τη θερμοκρασία μετάβασης. N/mm².
Τα αυτοδιαστελλόμενα στεντ από κράμα νικελίου-τιτανίου έχουν υποβληθεί σε αυστηρό έλεγχο διαδικασίας και δοκιμή για να διασφαλιστεί η ποιότητά τους. Αρχικά, ο ειδικός θα επιλέξει το κατάλληλο μέγεθος και σχήμα stent υπό το φως των ιδιαίτερων περιστάσεων του ασθενούς. Στη συνέχεια, το στεντ συσκευάζεται και τοποθετείται σε έναν καθετήρα, ο οποίος το οδηγεί στην περιοχή της φλέβας που χρειάζεται θεραπεία. Όταν το stent φτάσει στην αντικειμενική του περιοχή, ο ειδικός θα τραβήξει σταδιακά τον καθετήρα, επιτρέποντας στο stent να επεκταθεί φυσικά και να κολλήσει στο τοίχωμα του αγγείου.
Εκτός από τη θεραπεία στεφανιαίας νόσου και άλλων αγγειακών παθήσεων, τα αυτοαναπτυσσόμενα στεντ αμαλγάματος νικελίου-τιτανίου μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία αναπτύξεων εντός στεντ. Μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να αποκαταστήσουν την αγγειακή ικανότητα, να αναπτύξουν περαιτέρω τη διάδοση του αίματος, να μετριάσουν τις παρενέργειες και να εργαστούν για την προσωπική ικανοποίηση.
Χρησιμοποιώντας τα μοναδικά χαρακτηριστικά του κράματος NiTi και της αυτοδιαστελλόμενης τεχνολογίας, το καινοτόμο αυτοδιαστελλόμενο στεντ από κράμα NiTi παρέχει στους ασθενείς μια ασφαλή και αποτελεσματική επιλογή θεραπείας. Έχει μεγάλη βιοσυμβατότητα και μηχανικές ιδιότητες, αλλά μπορεί επίσης να προσαρμοστεί στις αλλαγές σχήματος των φλεβών, μειώνοντας με επιτυχία το στοίχημα της μετεγχειρητικής επαναστένωσης. Είναι αποδεκτό ότι με την επίμονη πρόοδο της καινοτομίας, τα αυτοεκτεινόμενα στεντ συνδυασμού νικελίου-τιτανίου θα καταλάβουν μεγαλύτερο ρόλο στο καρδιαγγειακό πεδίο και θα έχουν περισσότερα πλεονεκτήματα στους ασθενείς.
